El uso de fármacos por una fractura aumenta el riesgo de padecer otra

En las últimas décadas, el uso de medicamentos recetados ha aumentado dramáticamente en Estados Unidos debido a factores como, por ejemplo, las mejoras en la capacidad de detectar enfermedades, la expansión de las opciones de tratamiento y el envejecimiento de la población. Para muchos estadounidenses mayores de 65 años, estos fármacos proporcionan un medio eficaz para controlar la enfermedad y mejorar tanto la calidad de vida como la longevidad.

No obstante, se sabe que muchos de los recetados, como analgésicos opioides, antidepresivos, antiácidos y aquellos para ayudar para dormir, conllevan un mayor riesgo de fracturarse un hueso (al aumentar las caídas, debilitar los huesos o ambos). Esto es especialmente válido para pacientes cuyo riesgo de fractura ya es alto debido a afecciones como la osteoporosis.

Los expertos señalan que "dado que los adultos mayores consumen, en promedio, cinco medicamentos simultáneamente, sospechamos que es probable que un buen número de personas mayores usen más de uno de estos medicamentos asociados a la fractura a la vez. Por ello, quisimos determinar cómo esa mayor exposición afectaría a su riesgo de fractura de cadera".

En el trabajo se observaron los registros de recetas de 2,5 millones de beneficiarios de "Medicare" (desde 2004-2014), determinando cuántos y cuáles de los 21 medicamentos se estaban tomando. De esta forma, descubrieron que estos medicamentos se usaban comúnmente y se combinaban entre los adultos mayores.

Se comprobó que cuantos más medicamentos asociados con fracturas tomaban, mayor era el riesgo de sufrir una fractura. En concreto, tomar cualquiera de estos fármacos duplicó dicho riesgo, tomar dos casi lo triplicó e ingerir tres o más lo aumentó cuatro veces.

Los más frecuentes (solos o en combinación con otros) fueron los opioides, utilizados por el 55% de los encuestados, seguidos por los diuréticos (40%) y los inhibidores de la bomba de protones (IBP), utilizados para tratar el reflujo ácido (35%).

Las combinaciones más peligrosas son los opioides y sedantes, los opioides y diuréticos, y los opioides y los IBP. Los autores concluyeron que "los resultados de nuestro estudio sugieren precaución cuando se combinan estos medicamentos, especialmente cuando el uso es discrecional. Existen alternativas o el riesgo de fractura es alto".

Para acceder al estudio completo (en inglés), pinche aquí.